Long-/Post-Covid Beobachtungsstudie

Ziel der Studie

Das Ziel dieser Studie war die Evaluation der Effektivität unserer naturheilkundlichen Komplexbehandlung (mit und ohne mGKHTs). Insgesamt wurden bis Ende 2023 über 250 Long-/Post-Covid-Patientinnen und Patienten erfolgreich eingeschlossen, deren Gesundheitszustand bei Aufnahme ins KfN und dann einen, drei und sechs Monate nach Entlassung mit eigens entwickelten digitalen Fragebögen erhoben wurde.

Was ist das Long-/Post-Covid-Syndrom?

Das Long-/Post-Covid-Syndrom betrifft mehr als 6,5% der Coronaerkrankten und kann sogar auch, wenn auch relativ selten, nach einer Covid-Impfung auftreten. Vollständig Geimpfte erkranken nur etwa halb so oft an Long-/Post-Covid wie Ungeimpfte. Long-Covid wird definiert als Symptomkomplex, der länger als vier Wochen anhält, während Post-Covid-Symptome über zwölf Wochen hinaus bestehen. Diese Symptome können entweder während der akuten COVID-19-Erkrankung auftreten und persistieren oder in den ersten drei Monaten nach der akuten Phase der Erkrankung neu auftreten. Die Symptome können im Laufe eines Jahres sistieren, jedoch ist eine Chronifizierung häufig und die Langzeitprognose unklar.  Ein schwerer Krankheitsverlauf und Vorerkrankungen sind Risikofaktoren für ein Post-Covid-Syndrom, aber auch zuvor gesunde Menschen können betroffen sein.

Die Symptome

Zu den Kernsymptomen gehören ausgeprägte Müdigkeit (Fatigue), Belastungsintoleranz, Luftnot, Brustschmerzen, Tachykardieneigung, Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen, kognitive Störungen, Brainfog, Dys-/Parästhesien, Haarausfall und Schlafstörungen. Etwa 50% der Post-Covid-Patienten erfüllen sogar die kanadischen (Diagnose-)Kriterien für CFS/ME, eine schwere Form der postviralen Fatigue. Die Erkrankten leiden aber nicht nur an den Symptomen selbst, sondern auch an der Wahrnehmung durch andere Menschen, die nicht an eine relevante Erkrankung glauben, sondern eher meinen, der Patient müsse sich einfach “zusammenreißen“.

Erklärungsmodelle und Therapieformen

Die vermuteten Erklärungsmodelle für das Long-/Post-Covid-Syndrom umfassen Viruspersistenz, anhaltende Autoimmunreaktionen, chronische Immundysregulation, postvirale Gewebeschädigung, vaskuläre oder autonome Dysregulation und hohe psychosoziale Belastung (z.B. durch die Pandemie an sich). Letztlich handelt es sich wohl um ein multifaktorielles Geschehen mit individuell unterschiedlicher Zusammensetzung der Auslöser. Daher wird es wahrscheinlich auch nie die eine Therapie geben, die allen Betroffenen gleichermaßen hilft, aktuell gibt es aber noch gar keine evidenzbasierten medikamentösen Therapieansätze. Die Behandlung konzentriert sich vielmehr auf ggf. nachgewiesene Organpathologien, das sog. Pacing (Belastungssteuerung), gesundheitsfördernde Lebensstilmodifikationen, Physio-, Atem- und Ergotherapie sowie psychotherapeutische Mitbehandlung bei psychischen Symptomen.  Bei neurokognitiven Symptomen können auch Immunglobuline, Kortison oder Hämapherese im Rahmen individueller Heilversuche eingesetzt werden.

Beispiele einzelner Therapiebausteine im KfN

Ordnungstherapie

Die Ordnungstherapie/Mind-Body-Medizin im KfN zielt auf die Wechselwirkung zwischen Körper, Geist und Psyche ab. Sie fördert die Entwicklung gesundheitsfördernder Haltungen und Verhaltensweisen, Selbstfürsorge, Empathie, Selbstregulationsfähigkeiten, Stressbewältigung, Resilienz und kognitive Umstrukturierung.

Physikalische Therapie

Die physikalische Therapie umfasst Gruppen- und Einzeltherapien wie Tai-Chi, Qigong, progressive Muskelentspannung, Nordic Walking, Ergometertraining, Wirbelsäulengymnastik, Atemübungen, Hydrotherapie, reflektorische Bindegewebsmassage, Fußreflexzonentherapie, manuelle Therapie, Rotlicht, klassische Massage und Schwindeltraining.

Phytotherapie

Phytotherapeutisch nutzen wir im KfN bei Fatigue regelmäßig Ginseng und Gingko biloba zur Verbesserung der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit sowie zur Behandlung kognitiver Einschränkungen und Durchblutungsstörungen.

Moderate Ganzkörperhyperthermie

Eine besondere Therapieform im KfN ist die sog. Hyperthermiebehandlung oder auch Fiebertherapie. Generell umfasst diese verschiedene Temperaturbereiche, von der subklinischen milden Hyperthermie (37,5 – 38,5°C) über die moderate Ganzkörperhyperthermie (GKHT) (38,5°C – 40,5°C) bis hin zur extremen Hyperthermie (40,5 – 42°C), wobei wir letztere im KfN nicht durchführen.

Unser Ziel ist es in der Regel, den Temperaturbereich der moderaten GKHT zu erreichen. Die Behandlung erfolgt durch passive Wärmezufuhr, meist mit wassergefiltertem Infrarotlicht A oder auch in Form von sog. Überwärmungsbädern.  Die Erwärmungsphase dauert maximal zwei Stunden, gefolgt von einer Hitzestauphase von etwa 30 Minuten. 

Die Hyperthermiebehandlung führt zu einer Immunmodulation, Schmerzreduktion, Stoffwechselanregung, Stimulation regenerativer Prozesse und Muskelrelaxation. Daher kann sie auch bei Erschöpfungssyndromen wie Long-/Post-Covid hilfreich sein. Andere Indikationen sind beispielsweise chronisch entzündliche Erkrankungen (z.B. Rheuma, Asthma, usw.), Schmerzen aller Art (z.B. Fibromyalgiesyndrom), Tumorerkrankungen oder auch Infektanfälligkeit. In der Regel werden während eines stationären Aufenthalts zwei bis drei mGKHTs durchgeführt, mit Vor- und Nachbereitung sind die Patientinnen und Patienten dann durchaus einen ganzen Vor- oder Nachmittag beschäftigt.

Weitere Therapiebausteine

Weitere komplementärmedizinische Maßnahmen umfassen therapeutisches Fasten, mikrobiologische Darmbehandlung, pflanzliche Schmerzmittel, Einreibungen mit Schmerzöl (Aconit), Quarkwickel, Kohlwickel, Auflagen mit speziellen Pasten (Enelbin), Rapskernkneten, Zellenbäder/TENS, Schröpfen, Neuraltherapie und Blutegeltherapie.

Ablauf der Beobachtungsstudie

Bzgl. Long-/Post-Covid starteten wir im KfN Ende 2021 eine hausinterne Beobachtungsstudie, um die Effektivität unserer naturheilkundlichen Komplexbehandlung (mit und ohne mGKHTs) zu evaluieren. Insgesamt wurden bis Ende 2023 über 250 Long-/Post-Covid Patientinnen und Patienten erfolgreich eingeschlossen, deren Gesundheitszustand bei Aufnahme ins KfN und dann einen, drei und sechs Monate nach Entlassung mit einem eigens entwickelten digitalen Fragebogen erhoben wurde.

Abgefragt werden dabei die häufigsten Symptome bei Long-/Post-Covid anhand einer numerischen Rating-Skala und der Fatigue Severity Scale.​ Die Studie erhebt aber auch zahlreiche weitere Parameter, wie beispielsweise die Selbsteinschätzung der Lebensqualität oder des allgemeinen Gesundheitszustands, die Arbeitsfähigkeit, das Auftreten neuer Symptome im weiteren Verlauf oder auch, welche Therapien nach dem stationären Aufenthalt bei uns fortgeführt wurden.

Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigen, dass unsere naturheilkundliche Komplexbehandlung den Verlauf der Erkrankung nachhaltig positiv beeinflusst und zur signifikanten Verbesserung des Gesundheitszustands, der Leistungsfähigkeit und der Lebensqualität beiträgt.

Im Folgenden sollen einige Eckpunkte und Ergebnisse unserer Beobachtungsstudie grafisch bzw. tabellarisch dargestellt werden: